天使佳的寶寶媽媽故事館

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‧妊娠第一期（懷孕3～12週）
在懷孕期，母體為了提供胎兒一個良好的生長環境，需要高單位的維生素及礦物質，例如葉酸及維生素Ｂ12，在這一階段，孕婦飲食的改變及營養的需要量與懷孕前差異不大，每日只需以均衡飲食為基礎，輔以高單位的維生素及礦物質即可，不過在這個時期有些孕婦會產生噁心、消化不良、嘔吐等現象，即一般所稱的害喜，因此，在飲食上宜少量多餐，補充維生素，可以食用較乾的醣類食物，例如乾麵包、餅乾等來改善此現象，而且最好將固體與液體食物分開，即在食用正餐或點心時，先吃乾爽易下飯的菜餚，待用餐完畢，間隔一段時間後，在喝湯、水或飲料，盡量避免吃油膩的東西。

‧妊娠第二期（懷孕12～24週）
這時期的孕婦，體重的增加較明顯，約每星期增加0.5公斤左右，胎兒的性器官也會發育完全，大部分在初期的害喜症狀會漸漸的消失。

‧妊娠第三期（懷孕24～40週）
這時期的胎兒快速成長，尤其是腦部的發育，因此母體需要攝取較多的熱量，一天約增加300～350卡，蛋白質及鐵質的需要量會較一般均衡飲食為多。有些孕婦於這時期會有小腿抽筋或牙齒易損的現象發生，可能是血液中鈣濃度不足所致，可多攝取牛奶、奶製品、芝麻、杏仁果及沙丁魚等。

孕婦的飲食不但是量，更是質方面的增加，須注意多吃富含蛋白質、礦物質和維生素的食物，而少吃脂肪、碳水化合物和鹽份。孕婦於妊娠期間每日所需要的重要營養及其增加量如下：

※熱量

孕婦的基礎代謝率較懷孕前增高15～23%，熱量需要量呈正比增加。故孕婦每天的熱量攝取應比懷孕前增加 200～400大卡。

懷孕第一期孕婦常有噁心、嘔吐現象，且此期胎兒的生長發育不快，故熱量可維持正常的供應，每日攝取熱 量建議增加150大卡。

懷孕第二期胎兒的生長發育日趨加速，此期能量的需要主要是母親本身的需要，每日攝取熱量建議增加350 大卡。

懷孕第三期因體重增加迅速，所需的熱量更多。但因此時的活動量較少，可抵消部分熱量的消耗。此期的能量主要是供給胎兒和胎盤的需要，熱量需要量同第二期。

懷孕前的身高、體重、年齡、活動量和健康狀況都會影響熱量的需要，中度活動量的孕婦或體重不足的孕婦可以每公斤體重需要40大卡來計算。簡易孕期熱量每日需要公式：理想體重Ｘ40大卡＋300大卡。

※蛋白質
懷孕期間由於需要足夠的胺基酸來供給胎兒的生長、子宮及乳房的發育和母體血量的增加，蛋白質的需要量也因而增加。

懷孕前的婦女每天約攝取60公克的蛋白質，而懷孕第二、三期則增加20公克；孕婦及乳母每日蛋白質需要量約為婦女的1.5倍。

須注意飲食中最好有一半為動物性蛋白質，如肉類、魚、蛋、牛奶等。植物性蛋白質方面可增加黃豆製品， 如豆腐、豆漿、豆干或其他豆類。

各種食物所含蛋白質的量約略如下：牛奶一瓶（200公克）約含5.8公克蛋白質，雞蛋一個（50公克）約含6.4 公克，牛肉70公克約含13.5公克，豬肉70克約含9.4公克，所一個孕婦一天所需的攝取量即自行可約略算出。

胎兒體內累積的蛋白質，從懷孕第四個月開始明顯增加。胎兒係經由胎盤自母體取得胺基酸，因此胎兒血中胺基酸的濃度高於母體，母體若不能攝取足量的蛋白質，則容易造成低蛋白血症（Hypoalbuminemia ），甚至引起子癇前症。

※脂肪
脂肪是身體能量的重要來源，懷孕期間脂肪可安全地被吸收。在妊娠中期貯存在胎兒身上的2%脂肪，至末期可增至12%。

脂肪食物中只有亞麻油酸（Linoleic acid）無法在體內由其他的來源製成，主要存於植物，因此懷孕期間須加補充植物性脂肪如葵花籽油、玉米油、花生油等均含有亞麻油酸。

含動物性脂肪的食品如肉、魚、奶油、豬油等，若過份攝取動物性脂肪，由於其膽固醇含量極高，易引起高血壓及心血管疾病，故懷孕期應多攝取植物性脂肪。

※碳水化合物
孕婦對碳水化合物的需求量增加，尤其是妊娠二、三期。碳水化合物的攝取會促進體重的增加及胎兒、胎盤和母親其他組織的生長。

牛奶、蔬菜、水果、全穀類和麵包等，均含有豐富的碳水化合 物。

※礦物質
妊娠期間礦物質的需求量會增加，維持組織的生長。

※鈣和磷：
鈣對胎兒骨骼和牙齒的發育影響很大，孕婦飲食中若缺乏鈣，會導致母體本身骨骼鈣的含量減少。故懷孕後須增加鈣的攝取量。

成年婦女每天鈣磷需要量為800毫克，妊娠期間則需多增加400毫克。

富含鈣質的食物包括牛奶、小魚、蝦米、蛤、海藻類、牡蠣等。一公升的牛奶含一公克鈣，故孕婦每天應多喝牛奶。富含鈣及蛋白質的食物幾乎都含豐富的磷，如牛奶、蛋、肉類。

鐵：
懷孕期間母體對鐵的需要量亦增加，若飲食中缺乏鐵則會造成貧血，同時新生兒體內鐵質之貯存量亦會減 少。

胎兒在懷孕末三個月中鐵的吸收將增加三倍，是吸收率最高時，故懷孕第三期鐵攝取量增加為18毫克以上 。

鐵質在酸性環境中才容易吸收，懷孕四、五個月以後，因胃內游離酸減低，孕婦不能從食物中吸收鐵，故 貧血之孕婦（每100cc血中血紅素在10公克以下）可依醫囑補充鐵齊。

瘦肉、深綠色蔬菜、肝臟、蛋黃、全穀類、乾果、豆莢類、貝類均富含鐵質。

碘：
碘是形成甲狀腺不可或缺的成份，孕婦在懷孕期間必須攝取足量的碘，以應甲狀腺功能增加的需求。而孕婦若有嚴重的碘不足，則嬰兒可能會罹患呆小症（Cretinism）。

懷孕第三期因胎兒迅速成長發育，且母體代謝加速，故須增加其攝取量，每週至少食用海產食物一次。

※維生素
維生素是維持生命和生長所需之有機物，通常無法由身體合成， 而是少量地存在特定的食物中，故妊娠其間需補充維生素。

脂溶性維生素包括維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ︰
富含維生素Ａ的食物，如深綠色及黃色蔬菜、肝臟、牛油。維生素Ｄ有助於鈣、磷的吸收與利用，和牙齒、 骨骼的發育有關，以肝、魚肝油、蛋黃、香菇及魚等含量較多，另外妊娠其間每天喝一夸特（約1000CC）的 牛奶，即可提供足夠的維生素Ｄ。維生素Ｅ則廣泛的分佈在食品中，特別是植物性脂肪首油類、全 麥類、綠色蔬菜和蛋，懷孕期間維生素Ｅ的攝取量要增至10單位。維生素Ｋ與血液的凝固有關，妊娠期間均衡的飲食 即可提供足夠的維生素Ｋ。

＊攝取過量或不足量的維生素均會造成不良的影響，因此依每日營養建議量攝取即可。

水溶性維生素：
水溶性維生素會由尿液中排出體外，只有少量會被貯存，所以每天必須攝取足量的維生素。維生素ｃ負責結締組織及血管系統的形成，並形成膠質（Collagen）有助於減輕靜脈曲張的症狀，在妊娠期間的需要量從 60mg增至80mg。一般維生素ｃ的飲食來源有柑橘、蕃昔、草莓、甘藍和綠葉蔬菜。維生素Ｂ群則包括了維 生素Ｂ1（Thiamine）、Ｂ2（Riboflavin）、菸鹼酸（Niacin）、葉酸（Folic acid）、泛酸（Pantothenic acid） 、維生素Ｂ6和Ｂ12。維生素Ｂ群在體內許多反應（如細胞呼吸、葡萄糖的氧化及代謝）中，擔任輔的作用， 因此其需要量必須隨胎兒生長發育加速、熱量的需求增加而增加。